心脏支架是被美国淘汰的技术?装了支架就是废人?专家组团开锤!

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来源:医学界心血管频道

作者:妮娜

支架是目前最有效的开通血管方法!

急性心梗由于起病急骤、致死迅速,受到了社会各界的广泛关注。可以说,心梗的救治在心血管领域是一个“顶流话题”。既然是顶流,往往就有一些完全没有医学知识的人想要蹭流量、传播谣言——网络背后,谁也不知道谁是幕后黑手。



谣言1:心脏支架在国外是被淘汰的技术,千万别装!这一谣言的具体出处已不可考证,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的樊民教授表示:“这是临床上患者最爱问的问题之一。”
笔者搜索发现,一篇持此观点的文章依旧在搜索引擎的首页:
截图来自百度(谣言动动嘴,辟谣跑断腿)
在5月30日的健康心动科普讲堂栏目中,来自复旦大学附属华山医院的罗心平教授明确指出:“支架置入是目前最有效的开通血管的方法之一”,而上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的樊民教授也表示:“在没有支架条件的地区,可以对符合条件的患者先进行溶栓治疗,再转往有资质的大医院进行支架置入。”

罗心平教授:

支架技术并不是完美的,曾经有报道称:1%的患者接受支架植入术后,可能会形成继发血栓,血管再次堵塞,但是发生率极低。就目前阶段,对于急性心梗患者,没有任何技术能够跟支架技术的高效、简便效果进行比较,大约90%的心梗患者都是接受支架治疗的!

目前阶段临床上也有一些不使用支架的血管开通技术,包括单纯球囊扩张、药物球囊治疗、冠状动脉旋磨术、血栓抽吸术等,他们多半有很大的局限性,在急性心梗患者的抢救中应用领域相当有限。
以取栓技术为例,人体的动脉壁是比较弯曲的,取栓设备一般都比较粗大僵硬,所以难以到达迂曲动脉的栓塞部位,完成取栓操作。另一方面,一部分急性心梗不一定是血栓导致,而是由血管痉挛、动脉夹层塌陷导致的,因此单纯取栓难以缓解。
同时罗心平教授也指出,临床上确实有一部分患者是由于单纯的血栓导致心梗,血栓取出或者消融后,患者症状得到了缓解,就不必再放支架了,但这部分患者很少,不到10%。

樊民教授:对于急性心梗的患者来说,及时开通血管是最重要的。无论是采用支架技术还是其它办法,都是医生专业领域内的问题,患者必须相信医生的专业决策!
诚然,专业的事情应该交给专业的人做,在急性心梗患者的治疗决策中更是如此,因为时间就是生命,不应该浪费时间来犹豫和纠结。

谣言2:装了支架人就废了,不能正常生活了?恐惧是谣言传播的土壤,“安装支架后人就废了”、“装了就不能干重活”的说法时有耳闻,更有诸如“心脏支架相当于体内的定时炸弹”的可怕言论,左右着患者的医疗决策。

笔者依旧很轻松地在搜索引擎里找到了类似的言论(不过这次不是在首页,略感欣慰):

网页截图

罗心平教授:放入支架只是帮助患者把原本的血管打开,恢复正常的血供而已。有这种想法的患者首先应该纠正自己的观念,患者的胸闷气促往往是由于心肌坏死导致的,与安装支架关系不大。

谣言3:装了支架就要戒肉戒蛋黄?还不能运动!高血脂是心梗的四大危险因素(三高+抽烟)之一,一部分支架术后的患者对于心梗心有余悸,所以决定从此戒肉、戒蛋黄……
而上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的樊民教授则表示,这是他临床上最怕遇到的两种患者之一。

樊民教授:支架术后,临床上我们最担心遇到两种患者,一种是无论医嘱说得多详细,他都不往心里去,另一种就是矫枉过正——把低脂饮食变成完全吃素。
低脂饮食的核心是少吃,而不是不吃。比如之前患者每天吃一个鸡蛋(包括蛋黄),现在可以改为一周两个鸡蛋。低盐饮食也只需要将盐的摄入量控制在一定范围内。
关于运动的问题,实际上患者的运动能力并不取决于安装支架与否,而是取决于患者的并发症情况和心衰情况,如果患者救治及时,没有相关的并发症,在出院后就能够很快开始在专业医师的指导下进行运动康复,可以在3-6月的时间中逐渐恢复到术前状态。并不是完全和运动绝缘。
这三个最常见的关于心脏支架的谣言已经被两位专家联袂锤碎,希望这篇文章能够转发出去,让更多人看到,不要被谣言蒙蔽双眼。毕竟造谣的人不用负任何责任,而听信谣言的人,往往会付出生命的代价……


审核专家:复旦大学附属华山医院的罗心平教授

讲课老师:复旦大学附属华山医院的罗心平教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的樊民教授

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