小兒冬天多發的這種兇險疾病,二胎寶寶更容易感染,快來看怎樣預防

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在浙江省人民醫院兒科門診,每天都能見到焦慮的父母和痛苦的“小病號”,這不,出生才20多天的嘉嘉因為咳嗽,被爸爸帶到兒科就診,傢長覺得很奇怪,這麼小的孩子,都沒有出過門,怎麼就感冒咳嗽瞭呢?

兒科副主任醫師周琴表示,寶寶得肺炎的原因很多。

這是由於呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易於充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。在此年齡階段的兒童在免疫學上也有弱點,防禦功能尚未充分發展,容易發生傳染病、營養不良、佝僂病等疾患。這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎,並且比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力很差,故肺炎易於擴散、融合並延及兩肺。年齡較大及體質較強的幼兒,機體反應性逐漸成熟,局限感染能力增強,肺炎往往出現較大的病灶,如局限於一葉則為大葉肺炎。

所以,肺炎對於小兒來說,是比較兇險的疾病之一。

那麼,引起肺炎的常見病因有哪些呢?

凡能引起上呼吸道感染的病原均可誘發支氣管肺炎,但以細菌和病毒為主,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、RSV最為常見,但是肺炎支原體、肺炎衣原體也是常見病原體。

出生20多天的寶寶患上兇險肺炎

“周醫生,我們孩子都是母乳喂養的,而且都沒出過門,怎麼會感冒咳嗽呢?老人傢不是都說,吃母乳的孩子6個月內不會生病嗎?”嘉嘉的爸爸一走進周琴診室就焦急地問道。

周琴仔細詢問病史後發現,嘉嘉是傢裡的二寶,姐姐已經4歲上幼兒園瞭,自從弟弟出生後,特別開心,每天放學都要摸摸親親弟弟,這幾天,姐姐有點輕微的感冒流鼻涕,傢人沒有在意,也沒有隔開兩姐弟,結果沒幾天小弟弟就出現瞭咳嗽的癥狀,一開始是輕微的幾聲,但是幾天後逐漸加重,傢長不放心,今天帶來醫院就診。

動圖來自SOOGIF

周琴接診後發現,孩子咳嗽伴有氣急,口吐泡沫,肺部聽診有細濕羅音,立即拍胸片,提示孩子已經是肺炎瞭,馬上收住入院。嘉嘉住院後立即采取靜脈輸液抗感染、霧化、吸痰、拍背等處理,但是,咳嗽還是越來越嚴重,病情發展很快,進展到重癥肺炎,需要吸氧才能維持呼吸瞭。等孩子的痰液化驗結果出來才知道,孩子體內有呼吸道合胞病毒和大腸埃希菌雙重感染,導致病情進展迅速。立即予抗生素升級及加強支持治療後,孩子才逐漸好轉,住院12天後才治愈出院。 

周琴在門診(資料圖)

小兒肺炎,二胎寶寶更易“中招”

才20多天的新生兒體內為什麼會有那麼多病菌感染?其根本原因還是考慮上幼兒園的姐姐帶回傢的。

最近氣溫驟降,很多孩子出現瞭呼吸道感染的癥狀,每天的門診都能接診到多位“二寶”傢長帶著孩子來看診。

為什麼往往大寶輕微感冒,卻會令二寶染上重病呢?周琴介紹,嬰幼兒體質較弱、抵抗力差,呼吸系統發育不完善,遇到同樣病毒和細菌,可能大人或大孩子能“扛住”,作為嬰幼兒的“二寶”就中招生病瞭,往往癥狀比較重,甚至有發生重癥肺炎的可能。

這是因為:肺炎可通過多種方式傳播。有些細菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處,一般情況下不致病,如被吸入則可感染肺部。細菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏後在空氣中產生的飛沫經呼吸道吸入而傳播

而小一點的孩子抵抗力相對也低一些。所以,二胎寶寶更容易被感染。

二胎三胎傢庭如何防止交叉感染?

隨著二胎、三胎政策的開放,傢中寶寶增多,孩子越多,發生交叉感染的幾率也大大增加,肺炎的發生率也隨之增加。所以,二胎三胎傢庭防止交叉感染的問題非常重要。

一:免疫接種不能忽略

除百白破以外,以下幾種可視個人情況接種:

7價的肺炎球菌疫苗:2歲以下寶寶最容易受到肺炎球菌的侵襲而患病.目前美國已經研制出專門針對兒童的肺炎球菌疫苗.這種小兒肺炎球菌結合疫苗包括瞭兒童中最常見的7種致病肺炎球菌血清型,可以幫助兒童獲得針對這7種肺炎球菌血清型的抗體來預防肺炎球菌疾病。目前,該疫苗是全球唯一對2歲以下寶寶有效的肺炎球菌疫苗.但價格較貴。

  2、 23價肺炎球菌多糖疫苗:肺炎球菌多糖疫苗主要用於2歲以上高危人群(如65歲以上老年人,慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的預防。

  3、安爾寶(B型流感嗜血桿菌結合疫苗)適用於所有6周齡以上嬰幼兒的主動免疫,以預防b型流感嗜血桿菌引起的疾病。

二、當傢中有患兒時,盡量和其他孩子隔離,由專人分別照顧患兒,保持一定的距離,不共用毛巾、臉盆等等個人用品。

三、增強體質。預防小兒肺炎最根本的方法就是增強體質、提高免疫力。增加體育運動、鍛煉身體;在秋冬季減少孩子到人員擁堵、空氣流通不好的地方,避免交叉感染;補充營養物質,但是要註意飲食,要搭配合理,多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物,切記不可過飽,宜吃七分飽為最佳;要多喝水,做好保暖工作;

四,很多的交叉感染會發生在疾病的後期,所以特別是看孩子快好瞭,或看起來已經好的時候,還是要堅持隔離。輕微咳嗽、咳痰也要徹底的治好再給孩子們在一起玩耍。