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◆ 國新辦今天上午舉行《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》發佈會:

◆ 居民的平均身高持續增長:

  • 我國18-44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米,與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米

  • 6-17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加瞭1.6厘米和1厘米

◆ 營養不足問題得到持續改善:

  • 6歲以下兒童生長遲緩率降至瞭7%以下,低體重率降至5%以下,均已實現2020年國傢規劃目標

  • 農村兒童生長遲緩問題得到根本改善

  • 我國18歲及以上居民貧血率為8.7%,6-17歲兒童青少年貧血率為6.1%,孕婦貧血率為13.6%,與2015年發佈的結果相比均有顯著下降

◆ 居民健康意識逐步增強,但不健康生活方式仍然普遍存在

  • 居民吸煙率、二手煙暴露率、經常飲酒率均有所下降,但15歲以上人群吸煙率、成人30天內飲酒率超過四分之一

  • 傢庭減鹽取得成效,人均每日烹調用鹽9.3克,與2015年相比下降瞭1.2克

  • 兒童青少年經常飲用含糖飲料問題已經凸顯

  • 身體活動不足問題普遍存在

◆ 居民超重肥胖問題不斷凸顯:

  • 我國成年居民超重肥胖超過50%

  • 6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%

◆ 慢性病患病/發病仍呈上升趨勢

  • 2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%,防控工作仍面臨巨大的挑戰

  • 因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等四類重大慢性病導致的過早死亡率為16.5%,與2015年的18.5%相比下降瞭2個百分點,降幅達10.8%,提前實現2020年國傢規劃目標(閱讀更多>>)

◆ 癌癥發病率與2015年相比有所上升

  • 我國癌譜正處於發展中國傢向發達國傢癌譜過渡的階段,像發達國傢高發的肺癌、結直腸癌、乳腺癌等不斷上升,以發展中國傢高發的消化道癌癥比如食管癌、胃癌、肝癌等與上世紀七八十年代相比,有所下降,但整體負擔仍然較重,癌癥整體防控形勢還是比較嚴峻的

  • 我國癌癥5年生存率在近十年來已經從30.9%上升到40.5%,提高瞭將近10個百分點。但是與發達國傢5年生存率還有一些差距

  12月23日,國新辦舉行發佈會,國傢衛生健康委副主任李斌介紹《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》有關情況。

  

▲ 國傢衛生健康委副主任李斌(徐想 攝)

  2015-2019年,國傢衛生健康委組織中國疾病預防控制中心、國傢癌癥中心、國傢心血管病中心開展瞭新一輪的中國居民慢性病與營養監測,覆蓋全國31個省(區、市)近6億人口,現場調查人數超過60萬,具有國傢和省級代表性,根據監測結果編寫形成《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》。報告結果顯示,近年來,隨著健康中國建設和健康扶貧等民生工程的深入推進,我國營養改善和慢性病防控工作取得積極進展和明顯成效。主要體現以下幾個方面:

  

  一是居民體格發育與營養不足問題持續改善,城鄉差異逐步縮小。居民膳食能量和宏量營養素攝入充足,優質蛋白攝入不斷增加。成人平均身高繼續增長,兒童青少年生長發育水平持續改善,6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實現2020年國傢規劃目標,特別是農村兒童生長遲緩問題已經得到根本改善。居民貧血問題持續改善,成人、6-17歲兒童青少年、孕婦的貧血率均有不同程度的下降。

  

  二是居民健康意識逐步增強,部分慢性病行為危險因素流行水平呈現下降趨勢。近年來,居民吸煙率、二手煙暴露率、經常飲酒率均有所下降。傢庭減鹽取得成效,人均每日烹調用鹽9.3克,與2015年相比下降瞭1.2克。居民對自己健康的關註程度也在不斷提高,定期測量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標的人群比例顯著增加。

  

  三是重大慢性病過早死亡率逐年下降,因慢性病導致的勞動力損失明顯減少。2019年,我國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等四類重大慢性病導致的過早死亡率為16.5%,與2015年的18.5%相比下降瞭2個百分點,降幅達10.8%,提前實現2020年國傢規劃目標。

  

  隨著我國經濟社會發展和衛生健康服務水平的不斷提高,居民人均預期壽命不斷增長,隨著慢性病患者生存期的不斷延長,加之人口老齡化、城鎮化、工業化進程加快和行為危險因素流行對慢性病發病的影響,我國慢性病患者基數仍將不斷擴大。同時因慢性病死亡的比例也會持續增加,2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%,防控工作仍面臨巨大的挑戰。挑戰主要體現在兩個方面:

  

  一是居民不健康生活方式仍然普遍存在。膳食脂肪供能比持續上升,農村首次突破30%推薦上限。傢庭人均每日烹調用鹽和用油量仍遠高於推薦值,同時,居民在外就餐比例不斷上升,食堂、餐館、加工食品中的油、鹽應引起關註。兒童青少年經常飲用含糖飲料問題已經凸顯,15歲以上人群吸煙率、成人30天內飲酒率超過四分之一,身體活動不足問題普遍存在。

  

  二是居民超重肥胖問題不斷凸顯,慢性病患病/發病仍呈上升趨勢。城鄉各年齡組居民超重肥胖率繼續上升,有超過一半的成年居民超重或肥胖,6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發病率與2015年相比有所上升。

  

  面對當前仍然嚴峻的慢性病防控形勢,黨中央、國務院高度重視,將實施慢性病綜合防控戰略納入《“健康中國2030”規劃綱要》,將合理膳食和重大慢病防治納入健康中國行動,進一步聚焦當前國民面臨的主要營養和慢性病問題,從政府、社會、個人(傢庭)3個層面協同推進,通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務等措施,積極有效應對當前挑戰,推進實現全民健康。

▍ 針對營養問題將采取有效措施

  國傢衛生健康委副主任李斌在回答記者提問時介紹,我國居民營養狀況持續改善,針對居民仍然存在的營養問題,國傢衛生健康委將采取有效措施積極應對。

  

  一是居民的平均身高持續增長。我國18-44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米,與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6-17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加瞭1.6厘米和1厘米。

  

  二是營養不足的問題得到持續改善。6歲以下兒童生長遲緩率降至瞭7%以下,低體重率降至5%以下,均已實現2020年國傢規劃目標。

  

  三是人群微量營養素缺乏癥也得到瞭持續改善。以貧血為例,本次監測的結果顯示,我國18歲及以上居民貧血率為8.7%,6-17歲兒童青少年貧血率為6.1%,孕婦貧血率為13.6%,與2015年發佈的結果相比均有顯著下降。

  

  我國居民一些突出的營養問題主要體現在三個方面:一是膳食結構不合理的問題突出,膳食脂肪供能比持續上升,食用油、食用鹽攝入量遠高於推薦值,而水果、豆及豆制品、奶類消費量不足。二是我國居民超重肥胖的形勢嚴峻,城鄉各年齡段居民超重肥胖率持續上升。三是部分重點地區、重點人群,如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營養素缺乏等問題仍需要引起關註。

  

  針對居民仍然存在的營養問題,國傢衛生健康委將推進實施健康中國合理膳食行動和國民營養計劃。一是加大科普宣教力度。全面普及膳食營養知識,倡導減鹽、減油、減糖,同時加強“三健”促進活動,多吃豆類、奶類、蔬菜、水果等健康飲食,養成良好的飲食習慣。二是推進食物供給與人群營養需求協調發展。加強營養對農業、食品加工業等食物產業鏈的導向作用。三是持續開展居民營養與健康狀況的監測、食物成分的監測等,動態掌握我國居民膳食及營養狀況的變化。四是針對重點營養問題實施以目標為導向的綜合幹預措施,特別是對當前日益突出的超重肥胖問題,進一步加大力度進行幹預。

▍ 我國癌癥發病仍處於逐漸上升態勢

  中國科學院院士、國傢癌癥中心主任赫捷在回答記者提問時介紹,近年來,隨著我國人口老齡化、工業化、城鎮化的進程逐漸加快,加上慢性感染、不健康生活方式、環境暴露等一些原因,使我國癌癥發病仍然處於逐漸上升的態勢。

  

▲ 中國科學院院士、國傢癌癥中心主任赫捷(徐想 攝)

  目前,我國癌譜正處於發展中國傢向發達國傢癌譜過渡的階段,像發達國傢高發的肺癌、結直腸癌、乳腺癌等不斷上升,以發展中國傢高發的消化道癌癥比如食管癌、胃癌、肝癌等與上世紀七八十年代相比,有所下降,但整體負擔仍然較重,癌癥整體防控形勢還是比較嚴峻的。

  

  關於癌癥生存率問題,備受社會關註。實際上,我國癌癥5年生存率在近十年來已經從30.9%上升到40.5%,提高瞭將近10個百分點。但是與發達國傢5年生存率還有一些差距。這些差距的主要原因:

  一方面是由於我們國傢癌癥發病的前幾位惡性腫瘤大部分是預後比較差的,比如消化系統惡性腫瘤,像剛才提到的食管癌、胃癌、肝癌都是預後比較差的。

  另一方面,我們國傢癌癥篩查和早診早治覆蓋人群還相對比較少,大眾主動參加防癌體檢的意識還不夠強,大多數患者在發現癌癥的時候就已經是中晚期瞭,因此它的治療效果比較差。此外,臨床規范化診治以及同質化水平,還需要進一步提高。

  要想提高癌癥生存率,預防和早診早治比較關鍵。《健康中國行動-癌癥防治實施方案(2019-2022年)》提出實施八個重大行動,其中早診早治推廣行動是八大行動之一。未來,將從優化服務供給和引導服務需求兩大方面同時發力,推進癌癥篩查和早診早治工作向縱深發展。

  

  一是不斷擴大篩查服務供給。近年來,國傢通過擴大中央轉移支付形式,提高癌癥早診早治項目覆蓋范圍,鼓勵地方將癌癥篩查納入政府民生項目等措施,擴大癌癥篩查覆蓋范圍。

  

  二是不斷提升篩查服務能力,積極探索推廣篩查適宜技術。目前,國傢已經將癌癥篩查和早診培訓納入瞭國傢緊缺人才培訓項目。

  

  三是不斷提高群眾防癌意識。繼續加強防癌科普宣傳,提升廣大群眾的防癌意識。

▍ 超重肥胖防控堅持預防為主

  中國疾病預防控制中心營養學首席專傢趙文華在回答記者提問時介紹,我國成年居民超重肥胖超過50%,6-17歲的兒童青少年接近20%,6歲以下的兒童達到10%。超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響是當前人群的超重肥胖形勢,但是隻要努力,超重肥胖的防控還在機遇期。人群的超重肥胖既是社會發展帶來的問題,也與人們的生活方式和行為密不可分。超重肥胖的控制必須堅持預防為主,貫穿全生命周期,要從女性備孕、母親孕期開始,從兒童青少年時期抓起。

▲ 中國疾病預防控制中心營養學首席專傢趙文華(徐想 攝)

  

  第一,從人群層面來講,不健康的生活方式對超重肥胖發生的影響是巨大的。我國居民膳食結構不合理,脂肪供能比持續增加,高油高糖能能量密度高、營養素密度低的食物攝入較多,蔬菜、水果、豆及豆制品攝入不足,主食精細化等導致個體能量攝入增加。另一方面,各個年齡人群的職業勞動程度普遍降低,出行越來越方便,電子產品普及導致瞭居民靜態生活時間普遍增加,也導致瞭能量消耗的減少,能量攝入和能量支出的不平衡,是導致個體超重肥胖的直接原因。

  

  第二,從社會層面講,促進健康的食物供應系統和人們積極參與身體活動十分重要。在未來,一是需要繼續加大推進健康支持性環境建設,要改善飲食和食物的供應環境。二是加大健康體重知識的宣教,繼續大力推進“三減三健”全民健康生活方式行動中的健康體重專項行動。三是要加強個體化的體重管理服務,著力推進以吃動平衡為核心的健康體重管理適宜技術,加強對超重肥胖個體化的指導,通過合理營養和充足身體活動,把健康體重貫穿在全生命周期。

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編 輯 | 喻千桓


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