5大因素讓女人卵巢早衰!在這個年齡段絕經長壽幾率大

一般來說,絕經後女人骨質疏松癥、肥胖癥、心血管疾病、癌癥等風險都會增加。

據統計,我國女性自然絕經年齡平均在49歲左右。現代女性因生活方式不健康及精神壓力過大等原因,易導致絕經期提前。

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受訪專傢

首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任  阮祥燕

上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫師  黃冰清

中國女性絕經年齡提前瞭

按正常生理規律,25~35歲是卵巢功能的巔峰時期,過瞭35歲,卵巢功能就開始走下坡路瞭。在這個過程中,有些人“下坡”速度快瞭些。

       

自然絕經指卵巢功能衰退、月經永久性停止來潮。臨床認為,連續12
月無月經來潮為絕經。

不同時期、不同國傢及不同地域的女性自然絕經年齡差異較大,歐洲女性絕經年齡為 54歲,美國為51.3歲,東南亞7個國傢與地區為51.09歲,中國女性平均自然絕經年齡是49歲。

有研究指出,北京地區女性平均自然絕經年齡是48.41歲,且近20年來自然絕經年齡提前2.02歲。上海華東療養院婦科對年齡40~65歲的職業女性進行調查發現,40~54歲組平均自然絕經年齡和平均行經年限都比55~65歲組提前3.28歲。

絕經年齡存在個體差異,一部分人可能45歲之前就絕經瞭,稱為“早絕經”;部分女性40歲之前就絕經瞭,醫學上稱為“早發性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

    

5個因素讓女性“早更”

 
 

我國卵巢早衰的女性數量究竟有多少?目前缺乏全國性的人群數據。

作為全世界接診量最大的婦科內分泌門診,首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕粗略統計,卵巢早衰在育齡女性中占比至少1%,實際上,臨床發生率遠高於這個水平。

        

研究認為,影響自然絕經年齡的因素包括遺傳、醫源因素、初潮年齡、產次、吸煙、飲食、體重等。

目前比較明確的是醫源性原因,占到26%,約4%歸因為遺傳,大約56%的患者病因不明。

     
 

01

遺傳因素

以往研究證實,遺傳對絕經年齡起到決定作用。研究表明,女兒的絕經年齡和母親絕經年齡顯著相關,母親絕經年齡較晚,女兒的絕經年齡也相對較晚,遺傳因素可解釋49%~97%絕經年齡變異。

     
 

02

醫源性因素

醫學技術療法會對卵巢帶來損害,比如癌癥。門診中有12歲的小女孩就絕經瞭,因為患者之前得過白血病,進行過骨髓移植,因此第二性征完全沒有瞭,乳房沒有發育,卵巢功能衰退,激素水平都是絕經水平,這就是大劑量放化療導致的。

     

03

初潮早晚

山東大學2014年曾對濟南市女性自然絕經年齡調查發現,初潮年齡越晚,絕經年齡可能相對較晚。相反,初潮年齡小於11歲者會成為明顯早絕經的危險因素之一。

     
 

04

孕產次數多

絕經年齡與孕產次相關,孕產次越多,絕經年齡越晚。女人一生體內有隻有400~500顆能發育成熟和排出的卵細胞,以每年來12次例假計算,大約需要30多年。假設13歲初潮,大約48歲就要進入更年期。

但女人一旦懷孕,孕期將不再排卵,可能導致絕經延遲。哺乳也會讓排卵受到抑制,產後較少哺乳的,可能與過早絕經有關系。

     
 

05

生活方式因素

一項前瞻性研究顯示,水果、蛋白質攝入量較高的女性,自然絕經年齡較晚。

經常吸煙的女性自然絕經年齡會提前1~2歲,可能是煙草中的多環芳烴類對女性卵巢濾泡有毒害作用。

吉林大學公共衛生學院2012年調查發現,青春期和成年期有體育鍛煉習慣的女性自然絕經年齡較晚,經常熬夜、從事復雜腦力勞動會加速女性衰老,卵巢功能退化,過早絕經。

此外,焦慮、抑鬱等不良心理狀況也會導致早絕經。

絕經的“黃金年齡”是多少歲?

在臨床上,我們認為40歲之前絕經為卵巢早衰,40歲以後絕經都屬於正常。

但40~45歲這一階段的女性絕經屬於早絕經,54歲以後絕經屬於晚絕經。

太早或太晚絕經,對身體都不友好。絕經的“黃金年齡”是46歲到53歲之間,大部分女性會在這個年齡段自然絕經。

早絕經為什麼不好?

過早絕經女性,由於性激素水平過早降低,更容易患的“更年期綜合征”,出現精神和心理狀態不穩定,影響傢庭生活質量。

更重要的是,過早絕經的女性,有高血脂、高血壓等傾向,容易患心血管及腦血管疾病,絕經早會導致身體衰老的速度進一步提高。

晚絕經為什麼不好?

由於絕經前1~2年卵巢裡的卵泡逐漸耗竭完,不是每個周期都會有排卵,所以月經常是紊亂的。

長期無排卵的月經會導致內膜增殖病變的機會增加,因此不是絕經越晚越好,相反可能導致內膜癌變風險增加。

假如月經很不規律已經第3個周期以上,一定要就醫,評估是否是絕經前的表現,必要時用孕激素保護幹預,防內膜增殖癌變。

8種病容易找上更年期女性

說起更年期癥狀,大傢會想到肥胖、骨質疏松。其實還有8種病易找上更年期女性。

        

01

牙周炎

更年期女性隨健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更註意口腔衛生。此外,還會出現口幹、黏膜部位有疼痛、燒灼感的癥狀。        

02

睡眠呼吸暫停

孕酮能刺激呼吸,更年期女性發生睡眠呼吸暫停的風險高,可能與體內孕酮減少有關。不過因患者更多表現為晨起頭痛和焦慮等,所以近90%的患者誤診為失眠。        

03

糖尿病

如果女性在46歲前或55歲後進入更年期,更可能患上2型糖尿病。

因為絕經會使女性雌激素水平降低,導致胰島素抵抗。高血壓、多囊卵巢綜合征或更年期前多次妊娠也會增加患病幾率。        

04

心臟病

調查發現,45~64歲的女性,心血管疾病患病率為1/8,大於65歲的患病率為1/4。這是由於卵巢分泌的雌激素能夠提升好膽固醇含量,降低壞膽固醇含量,且能預防高血壓。        

05

飲食失調癥

體內激素水平、內分泌的變化會增加更年期女性得飲食失調和肥胖癥的幾率。        

06

免疫系統功能紊亂

研究表明,女性X染色體端粒的缺失導致部分女性易患上免疫系統疾病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和橋本氏甲狀腺炎等。        

07

泌尿系統問題

除瞭尿道感染外,更年期女性尿失禁的情況也相當常見,這也許是因為雌激素減少引起尿道壁變薄,或者自然分娩導致骨盆肌彈性降低。

女性可通過練習提肛運動、多喝水、性生活後排尿來預防。        

08

肝病

隨著年齡增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和體內脂肪過多對女性肝臟造成的傷害也會更加嚴重。

絕經晚可以延緩衰老

美國加州大學聖地亞哥分校研究證實,更年期或絕經期來得晚,以及月經初潮較晚的女性,長壽幾率大。

研究顯示:月經初潮時年齡在12歲以上,或者絕經年齡在50歲以上,有40多年生育年齡的婦女,活到90歲的幾率會增加。

延緩絕經時間對女性健康有重大意義,保護卵巢更多的是要做好生活方式幹預:

■ 7招推遲更年期: 

1.平時作息要規律,盡量不要熬夜。

2.均衡飲食。不挑食、偏食,均衡攝入蔬菜、水果、谷物等各類食物,這對保持激素平衡至關重要。

3.保持合理的運動量,不要久坐。一般人群(尤其是40歲以後)都應每天進行40分鐘以上的運動,對於提高機體代謝率、控制體重非常重要。

4.保持樂觀的心態。會對身體的內分泌系統產生正面影響。

5.創造健康的環境。吸煙會加速卵巢老化,因此要戒煙及避免二手煙。規避一些污染源,如放射線、空氣污染、裝修污染等,減少接觸環境毒素,多接觸大自然。

6.定期體檢。一旦連續兩個月出現月經量少或無經,必須及時到醫院就診。

7.想要推遲絕經期的女性,可通過圍絕經期預防,采用激素補充療法,平穩度過絕經期。這裡的“激素”是安全的人體雌激素和孕激素,待醫院全面檢查後,查看是否有激素治療的禁忌癥,再采取治療。

    

最後專傢提醒,目前,市場上很多所謂的“卵巢按摩”“經期保健”等都有誇大宣傳的嫌疑。即便是手法按摩,也隻是起到促進局部血液循環的作用,想要達到延緩衰老、保護卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。▲

本期編輯:劉雲瑽

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