腰部針灸那些事兒,中醫科護士你都清楚嗎?

針灸腰部如何進針

1

1.1

急性腰扭傷

先在風市穴和陽陵泉附近找壓痛點,常用穴位有殷門、申脈、委中、風市、陽陵泉,每次選3~5穴,進針後中等刺激,留針5~10分鐘。局部取阿是穴,以及相應的夾脊穴、後溪、殷門,進針後強刺激,持續運針1~2分鐘,不留針。

1.2

骨關節炎

取相應夾脊穴、肩髃、曲池、環跳、陽陵泉,進針後中等刺激,留針時間以20分鐘為宜。若局部怕冷,可加溫針或艾灸。

1.3

腰椎間盤突出癥

常取阿是穴、腎俞、夾脊、大腸腧、環跳、秩邊、委中、承扶、殷門、風市、承山、陽陵泉、懸鐘,每次選4~6穴,進針後中等刺激,留針30分鐘為宜。強刺激可取阿是穴、殷門、承山,直刺阿是穴針感要強,使針感向下肢放射到足底。

1.4

腰肌勞損

腎俞、大腸俞、委中、手背腰痛點、肝俞、陽陵泉、足三裡、命門。常取穴位腎俞、大腸俞、委中,上腰痛加志室、命門,下腰痛加腰眼、腰陽關。用弱刺激手法,一般留針20~30分鐘。

針灸治療的作用機理

2

2.1

鎮痛

針灸治療具有疏通經絡,扶正祛邪,調和陰陽,行氣活血,消腫止痛的功效。中醫學認為,腰椎間盤突出癥屬腰痛范疇,外傷、勞損、寒濕、腎虛是其主要致病因素,它主要與督脈、膀胱經及膽經的氣血運行失調有關。

2.2

調理機能

針灸治療通過對腰脊部及某些特定穴位的刺激後,可以糾正、調整機體不良的生理狀態,減輕脊柱的壓力,緩解肌肉的緊張和疲勞,恢復並維持機體的動態平衡,減輕椎間隙的壓力,這樣有利於椎間盤的回納,從而達到治本的目的。

2.3

保護脊椎

針灸治療能直接作用於棘上韌帶、棘間韌帶,這樣可增強韌帶的修復能力,起到保護脊椎過度前屈和使脊椎復位的作用,恢復脊椎的力學平衡,改變紊亂的信息通道,減輕因生理解剖位置失常而引起的病態反應。

2.4

改善血液循環

針灸治療可使椎間盤突出病灶周圍的血液微循環改善,血流增加,促進相應節段神經根營養的供應,從而促使腰部組織間隙水腫消除,病變的髓核收縮,這樣就可有效解除硬膜囊和神經根的壓迫,使長期受壓所致的充血、水腫等炎癥狀態逐漸改善而得以痊愈。

腰痛類型有哪些?

3

3.1

寒濕腰痛

臨床表現:腰痛重著,痛連臀國,轉側不利,遇陰雨天加重;苔白膩,脈沉遲緩。

3.2

濕熱腰痛

臨床表現:腰痛,痛處灼熱感,熱天或雨天加重,活動後可減輕,小便短赤;苔黃膩,脈濡數或弦數。

3.3

瘀血腰痛

臨床表現:有腰部外傷史,腰痛如刺,痛處固定拒按,日輕夜重,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀。

3.4

腎虛腰痛

臨床表現:腰痛酸軟,喜揉喜按,反復發作,遇勞則甚,雙膝無力,陽虛則手足不溫,腰背少腹冷痛,少氣乏力,舌淡脈沉細;陰虛則五心煩熱,口幹咽燥,失眠健忘耳鳴,舌嫩紅脈弦細數。

針灸進針手法有哪些?

4

4.1

單手進針法

術者以拇指、食指持針,中指端抵住腧穴,指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時,中指隨之屈曲,將針刺入,直刺至所要求的深度。實際上,此法是以刺手的中指代替瞭押手的作用,具有簡便、快捷、靈活的特點。該法多用於較短毫針的進針。

4.2

指切進針法

以左手拇指或食指指甲切壓在穴位上,右手持針,緊靠指甲緣將針刺入皮膚。適用於較短毫針刺入肌肉豐厚部的穴位。

4.3

夾持進針法

用左手拇、食兩指夾持棉球,裹住針尖,直對腧穴,當押手兩指下按時刺手順勢將針刺入穴位。適用於長針的進針。

5.4

舒張進針法

用押手拇、食指將穴區皮膚撐開繃緊,右手持針從兩指間刺入。多用於皮膚松馳或有皺折部的穴位,如腹部穴位。

5.5

提捏進針法

用押手拇、食指將穴區皮膚捏起,刺手持針從捏起部側面或上端刺入。適用於頭面等皮膚淺薄處的穴位。

5.6

管針進針法

用不銹鋼、玻璃或塑料等材料制成針管,代替押手。選平柄毫針裝入針管,上端露出針柄2-3分,然後快速將針拍入穴位內,再將針管抽去,施行各種手法。本法進針痛苦小,適用於疼痛敏感者。

腰部針灸後註意事項

4

(1)腰部針灸後嚴禁患者負重。

(2)腰部針灸後患者應保證充足的休息時間。

(3)對於腰椎間盤突出的患者,腰部針灸後建議臥硬板床。

(4)腰部針灸後腰部活動明顯受限的患者,建議佩戴腰圍,同時應避免著涼。

(5)腰部針灸後急性損傷期,建議臥床休息,進入穩定期後可以進行適量鍛煉。

來源:針灸推拿學會推薦閱讀

加群:各種專科護理微信群,趕緊加入

投稿:歡迎護士相關的原創稿件投稿

視頻號:護理幹貨和大咖直播

關註:按護士科室分類的微信公眾號

買書:護理書籍,點擊下面“閱讀原文”購買