米醫生:最近這傳染性極強的感冒咳嗽典型的“寒包火”,用抗生素的效果反而不佳

大傢好,我是米醫生

 

從節氣來看,11月7日我們已經立冬瞭。

但從氣象意義上來講,上海還沒有正式入冬。

可是即便如此,門診上的小兒咳嗽真心多, 最近的有個咳嗽病毒(其實是細菌性的)非常厲害

很多小朋友都是從幼兒園裡被傳染的,然後小朋友之間傳來傳去,甚至還可以傳給成人

 

這個病毒大致的路徑如下:

一開始咽稍痛

後打噴嚏、流清水鼻涕

然後咳嗽,咳出的痰是黃色的

有些孩子在過程中會伴隨發熱

有些孩子沒有發熱(抵抗力強的就抗過去瞭)

然後就是不停地咳嗽,有些孩子會早上咳醒

喉嚨間痰音,黃痰

咳的嚴重去醫院驗血的話

會發現白細胞 c反應都高 

細菌性的

醫生會要求掛水或口服抗生素(頭孢克洛幹混懸劑)

如果咳得厲害帶一點喘的,醫院會開孟魯司特

 

中招的小朋友年齡多在在3-5歲,都是從幼兒園帶回來的;

 

昨天一個患者告訴我,幼兒園裡三分之一的孩子都在請假,剩下的咳咳咳咳的一大半

 

看時間,現在才11月底,還沒有進入最可怕的12月份和1月份啊

 

不廢話,針對最近的這個咳嗽病毒怎麼治?

中醫治咳嗽看癥狀,其實這個咳嗽就是典型的寒包火咳嗽

 

寒包火是?

就是表有寒邪,內有鬱熱

寒,與最近各地降溫有關,孩子一開始會有打噴嚏,流清水鼻涕;

 

內有熱的表現是孩子會吐黃痰,或有咽痛,或有扁桃體紅腫,便秘,小便黃

對付寒包火感冒也好,咳嗽也好,既要用散寒的藥,又要用清裡熱的藥

 

怎麼治?

方子:

炙麻黃6g,辛夷9g,川芎6g,細辛1g,玄參20g,桔梗3g,射幹6g,百部6g,黃芩6g,石膏20g,杏仁3g,化橘紅6g,浙貝母6g(劑量僅供參考),如果過敏鼻炎加防風、荊芥、蟬脫

 

看上去組方復雜,其實主要是為瞭普適,下面用人話解釋一下

 

秋冬換季,容易中招外感,咳嗽的小兒往往都是過敏性體質,有過敏性鼻炎的孩子,從中醫來看就是肺脾虛的特點

 

他們的外感咳嗽會和過敏性鼻炎咳嗽容易混合交雜

 

比如有些是白天外感支氣管炎咳嗽,咳咳咳

半夜睡著瞭又過敏性鼻炎咳嗽(外感咳嗽也會誘發他們的過敏性咳嗽)

 

所以上面方子裡,我會把這種因素考慮進去

 

這個方子裡既可以對付過敏性鼻炎咳嗽,又能對付寒包火咳嗽的組成。

 

方子思路其實很簡單

防風,辛夷,川芎,細辛,荊芥,蟬蛻就是通鼻竅,祛風,抗過敏的,這個可以兼顧過敏性鼻炎咳嗽

 

炙麻黃石膏杏仁其實就是麻杏石甘湯加減,可以清熱宣肺,止咳化痰(把外有寒,內有熱考慮進去瞭)

玄參可以利咽止咳

桔梗杏仁一升一降開宣肺氣止咳

這些孩子的痰都是在喉嚨部,咳不出,咽不下,射幹可以開閉利氣止咳

配上百部  化橘紅  浙貝母化痰

 

整個方子兼顧過敏性鼻炎,表有寒邪(炙麻黃散寒),內有鬱熱(石膏清泄鬱熱桔梗杏仁一升一降開宣肺氣)還有化痰

 

但有一點要說明一下

 

我用這個思路最近治過很多這類咳嗽的小兒

 

有的效果好,2劑下去咳嗽就止住瞭

 

有的效果卻不好,可能要3-5天

 

我當時也覺得很奇怪

 

後來仔細問瞭一下,原來有的媽媽不放心,一邊口服中藥的同時,一邊繼續給孩子口服抗生素

 

有的媽媽因為擔心抗生素不好,隻用瞭中藥,效果反而更好

 

為什麼會這樣?

因為中醫認為抗生素本來就是偏寒的,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,寒性會傷瞭脾胃陽氣,更不利於化痰

 

如果咳的不嚴重的,推薦大傢幾個食療方法來善後寒包火咳嗽(有黃痰)

1,土蜂蜜+白蘿卜煮水喝,蜂蜜有止咳化痰功效,蘿卜可以消積滯,化痰熱,下氣,寬中;

2,買那種好的川貝放在生梨裡,蒸梨吃,川貝潤肺,化痰止咳

3,也可以買我們的秋梨膏,裡面有四川阿壩正宗的野生川貝,溫水兌秋梨膏時,撒在上面吃

小兒咳嗽最容易爆發的12月1月馬上就要到瞭,咳咳咳的孩子會越來越多,很多孩子可以一個冬天都在咳

西醫針對咳嗽,方法很有限,要麼抗生素,激素,要麼抗組胺藥,若肺部痰很厲害的就霧化佈地奈德,異丙托溴銨、沙丁胺醇,沐舒坦,氨茶堿,口服止咳化痰藥(丙卡特羅口服液,氨溴索)

 

咳嗽不是病,咳嗽是人體防禦性的反射

 

咳嗽是身體開啟保護肺部,喉嚨,呼吸道的一種自衛方式,沒必要見咳就止

 

中醫呢?

不管你是細菌性的,還是病毒性的,我們從恢復肺的臟腑功能入手,宣肺降痰,辛散苦降,宣肺祛風,辛涼透表。。。

 

隻要肺的功能恢復瞭,病毒,細菌賴以生存的環境自然而然也就沒瞭。

 

中醫還可以善後調理脾胃,增強免疫力

 

這就是為什麼西醫治療咳嗽恢復慢!容易反復!

 

中醫治療感冒咳嗽發燒恢復快,不容易反復的原因所在!

 

恩,再嚴重的肺炎。。高熱,咳嗽。。西醫抗生素控制不住的,中醫都經歷過,中醫萬變不離其宗——宣肺透邪,給邪出路。。。。。

 

 

其實,大道至簡

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