這個緊急意外,隻有男孩可能遇到,24小時內必須送醫!

崔玉濤的育學園 

常見的疾病問題這裡都有答案,點上方藍字關註。

哎哎哎,養娃真是沒法省心啊,不光要解決眼前的“屎尿屁”,還要操心他長大的“百年大計”。尤其男孩子,生兒育女的“工具”都在體外掛著,沒任何保障,真的很沒安全感。

給你們看個新聞,上兩周,深圳一個小男孩在和同學打籃球的時候摔瞭一跤,萬萬沒想到,傷到瞭下體,疼痛難忍。

當時去醫院,醫生都建議瞭立刻做手術,孩子父母愣是覺得一點扭傷沒必要,剛巧那會孩子也不疼瞭,就回去瞭!結果第二天情況惡化,隻能直接切除一邊的睪丸。

新聞中的“下體扭傷”醫學上叫“睪丸扭轉”,它和其他部位比如腳踝的扭傷可完全不一樣,睪丸扭轉對搶救的時效性要求特別高,晚瞭就完瞭。而且沒有普通人能用的急救方法,隻能趕緊送醫。

但是,由於科普的少,發生意外的時候大部分人很少往這方面想,略微聽說的又會當作普通的扭傷不重視,結果導致好好一孩子失去自己的蛋蛋,影響一輩子。

來來來,傢有男孩的媽媽,這一課,越早上瞭越好。

01

睪丸扭轉是怎麼回事?

睪丸在哪個部位,你懂得(此處省略小作文一篇)。

鑒於本文命運悲慘的睪丸和它的主人一樣都還小,以後稱呼它的小名蛋蛋。

蛋蛋像一個在子宮裡的胎兒,如果陰囊是子宮,精索就是它的臍帶。精索包括輸精管、神經、血管等,是一束“電線”,束縛蛋蛋,也滋養蛋蛋,蛋蛋沒事的時候可以掛著它打秋千。

但是,當精索發生電話線一樣的扭曲,往上蜷縮,蛋蛋就慘瞭,它痛苦地被迫轉身,全身像上吊一樣被提瞭起來。由於精索扭曲血液斷流,蛋蛋會供血不足,很快就會憋得發紅發紫發黑,腫大。

此刻的蛋蛋,就像胎兒遭遇瞭臍帶繞頸,纏繞圈數越多,即扭轉度數越大,越危險。

02

出現睪丸扭轉時是什麼癥狀?

那還用說,疼啊!

最常見的是下體劇烈疼痛,也有的人是前期隱隱作痛,然後突然爆發劇痛。還有的人會疼得惡心、嘔吐。(嘖嘖嘖,想想就好疼!啊不對,我一女的為什麼會疼

疼痛的部位也不是隻在陰囊,腹股溝疼、小腹疼都有可能。然後不大一會兒陰囊出現水腫和硬塊。

再一會兒蛋蛋缺氧,陰囊開始發紅發紫,因為睪丸上移,陰囊看起來一邊高一邊低。

孩子可能會出現發燒和尿頻,尿尿的時候小腹疼。

前方高能,請深吸一口氣觀看:

不過,疼痛也跟睪丸扭轉程度有關,如果扭轉幅度不大,疼痛可能是一陣一陣的,來得快去得也快。有時候扭轉自己也能解開,但是一旦扭過就容易復發(就像渣男出軌,隻有0次和無數次)。

03

睪丸扭轉什麼情況下會發生?

它最常見於12-16歲之間的青春期男孩子。

其次是新生兒期。

但是在男人任何一個年齡段都可能發生。

青春期的男孩,由於劇烈的體育活動和睪丸的快速生長,被撞擊時,迷走神經興奮時,甚至睡覺的時候,都可能會發生扭轉。

開頭新聞中的男孩子是打籃球的時候摔倒造成的。還有網友僅僅是玩手機的時候被手機砸中,就出現瞭睪丸扭轉(幻肢再次隱隱作痛)。

新生兒期是僅次於青春期的第二個易發高峰期。

有的寶寶還在媽媽肚子裡就出現扭轉瞭,有的寶寶則是出生後,因為睪丸在陰囊內具有較高的活動性,並且在出生後數天或數月內仍沒有完全固定在陰囊裡,才會發生。

如果孕婦懷孕期間有高血壓,或有糖尿病,或懷的是雙胞胎,或嬰兒個頭太大,或者懷孕的時候長時間復雜勞動,就會增加新生兒發生的可能性。

但是放心啦,扭轉的發病概率依然很低的。

再有一個情況易發生,就是畸形。

有些男孩天生有貝爾-克拉柏畸形(bell-clapper deformity),就是包裹蛋蛋的一層鞘膜長得不對,導致蛋蛋在陰囊內沒完全固定,就易於自發或受傷後扭曲。

男性中約有12%存在這種易感異常。

以前發作過的男性,再次發生睪丸扭轉的可能性更大。

如果傢族史中有爺爺的爺爺的爺爺發生過睪丸扭轉,患病風險也會更高。

04

如果發生瞭怎麼辦?

蛋蛋缺氧太久就會壞死,是真完蛋,所以睪丸扭轉非常註重搶救時效性,有“黃金急救6小時”一說。

如果6小時內糾正過來,睪丸滿血復活率是90-100%。

如果12-24小時內搶救,睪丸滿血復活率是20-50%。

如果24小時以後搶救,不好意思,概率直降到0-10%。四舍五入約等於救不活瞭。

被切下來的蛋蛋

對傢長來說,因為很少聽說過它,出現意外很少往這方面想,如果孩子是安靜狀態發作,可能猜是下體發炎、闌尾炎、疝氣,就是不往扭曲猜。

如果孩子是玩鬧撞擊發作,那就直接往普通的軟組織挫傷判斷瞭,覺得不值得去醫院,自己給孩子簡單的消毒、冷敷,安慰孩子忍一忍,“一會就過去瞭”,而確實又有的疼會剛巧暫停,種種陰差陽錯,導致出現睪丸扭轉的第一時間很難被識別,容易被延誤寶貴的救助時機。

因此,在此建議傢長,隻要孩子下體出現疼痛紅腫,不管疼得厲害還是輕微,都盡快去醫院看一看。

不要等,不要忍,也不要自己嘗試護理,如果真是睪丸扭轉,普通人做什麼都沒用,隻有醫生能救。

不用顧慮自己動不動就去醫院是不是小題大做,寧可白跑一趟看錯,也不能錯過搶救。別讓“父母無知無畏,孩子倒黴受罪”。

對醫生來說,接診後多數會做個B超驗證一下自己判斷。治療時可能先嘗試手動扭轉,睪丸一般向大腿內側發生扭轉,而且是左側睪丸發生扭轉的多。手動扭轉成功後,再手術把雙側睪丸固定。

如果扭轉不過來,則需要立即進行手術,這是挽救睪丸的唯一希望。

一般拯救完一邊,對另一側的睪丸也會順便固定,防止該側再扭轉。

睪丸扭轉算是一項小概率意外,因此不需要天天緊繃神經時時提防。可意外一旦發生,後果又承受不起,所以還是有詳細介紹一遍的意義。

平時孩子該怎麼跑跳還怎麼跑跳,不用刻意預防。如果出現下體疼痛,你知道有這麼一種可能,因此能及時送醫,這篇文章的目的就達到瞭。

看完要不要順手轉發給豬隊友看一下?睪丸扭轉可是全年齡段男人都要註意的意外哦。

參考資料:1.http://apeartd.blogspot.com/2019/03/testicular-torsion-diagnosis-and.html2.https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/penile-and-scrotal-disorders/testicular-torsion#v10590083.https://www.medindia.net/patientinfo/torsion-testis.htm

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