世界艾滋病日 | 知艾防艾,不再談“艾”色變

12月1日是第33個“世界艾滋病日”,主題是“攜手防疫抗艾、共擔健康責任”。

艾滋病是當今全球面臨的嚴重公共衛生問題,已成為危害公眾生命健康、危及社會穩定的嚴重傳染病。今天,“人衛健康”就普通人最關心的一些問題,為大傢做出解答。

艾滋病的傳播途徑有哪些?

日常生活和工作中是否會傳播艾滋病?

接吻是否有感染艾滋病風險?

哪些暴露源具有傳染性?

HIV職業暴露後發生感染的風險是多少?

何時開始HIV暴露後預防用藥?

……

1.艾滋病的傳播途徑有哪些?

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱,由HIV感染引起,其傳播的途徑有以下三種:

①性行為傳播:同性或異性之間無保護的肛門性交、陰道性交和口交都可以造成不同程度的HIV傳播。在世界范圍內,無保護的性行為是主要的HIV傳播途徑。

②血液傳播:HIV污染的血液或體液通過血管或體表破損直接進入健康人體內造成的HIV傳播。主要包括接受HIV污染的血液或血制品、靜脈註射吸毒、職業暴露、移植HIV污染的器官等。

③母嬰(垂直)傳播:HIV感染的婦女在妊娠、分娩和哺乳過程中造成的HIV傳播。

2. 日常生活工作中是否會傳播艾滋病?

在日常生活和工作中,與艾滋病患者握手、擁抱、禮節性接吻,一起進餐,共用勞動工具、辦公用品、錢幣等不會感染HIV。

HIV不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、遊泳池或浴池等公共設施傳播。咳嗽和打噴嚏不會傳播HIV。

蚊蟲叮咬不會傳播HIV。與艾滋病患者一起旅遊度假,在生活上照顧艾滋病病人時,也不會有感染的危險。

3.接吻是否有感染艾滋病風險?

唾液中病毒的含量極少,一般禮節性接吻不會感染HIV,但深吻持續時間長或動作劇烈,可能造成口腔黏膜破損,HIV病毒可通過口腔創面或潰瘍傳染。

4. 哪些暴露源具有傳染性?

確定具有傳染性的暴露源包括血液、體液、精液和陰道分泌物。
腦脊液、關節液、胸腔積液、腹水、心包積液、羊水也具有傳染性,但其引起感染的危險程度尚不明確。
糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物通常認為不具有傳染性。

5.HIV職業暴露後發生感染的風險是多少?

HIV暴露後發生感染的風險與暴露源的病毒載量高低、暴露的類型及暴露的嚴重程度有關。

在職業暴露中HIV污染血液針刺暴露的感染風險為0.3%,黏膜暴露後感染的風險為0.09%,破損皮膚暴露後感染的風險小於黏膜暴露,體液和組織液暴露的風險小於血液暴露。

在評估針刺暴露時,針具上有肉眼可見的病人血跡、直接刺入靜脈或動脈、深度刺傷等因素與風險增加有關。

艾滋病晚期患者由於病毒載量較高,暴露後感染的風險也會增加。性暴露或母嬰暴露於病毒載量檢測不到患者也有發生HIV感染的案例。

6.HIV暴露後局部如何處理?

發生HIV暴露後,要及時處理局部污染的皮膚或黏膜:從近心端向遠心端輕柔擠壓傷處,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液、流動的清水或生理鹽水沖洗傷口;用75%乙醇或0.5%聚維酮碘對傷口局部進行消毒和包紮處理。

污染眼部等黏膜時,應用大量等滲氯化鈉溶液反復對黏膜進行沖洗;如黏膜處存在傷口時,可用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包紮處理。

7. 何時開始HIV暴露後預防用藥?

在發生HIV暴露後盡可能在最短的時間內(盡可能在2小時內)進行預防性用藥,最好不超過24 小時。但即使超過24小時,也建議實施預防性用藥。

超過72小時以後,不推薦進行預防性用藥。但對於高風險暴露(如針刺暴露於HIV感染者),即便超過72小時也可以服用預防性藥物。

預防用藥療程是28天。開始預防性服藥後,如果暴露源檢測陰性,應停止用藥,除非懷疑暴露源處於HIV感染急性期。    

人民衛生出版社出版《女性和HIV臨床實用問答》 

主編:孫麗君    李在村