有人因它切子宮……這些情況要註意!


月經量多、影響懷孕……


      

子宮肌瘤,想必大傢都不陌生。

 

據調查,育齡期婦女患子宮肌瘤的概率高達25%,而根據屍體解剖發現,50%以上的女性都有子宮肌瘤[1]

 

楊千嬅也在節目上說自己的生娃過程就是“醫生在一堆子宮肌瘤中找孩子的頭……”

 

圖片來源 網絡

前段時間,《中國新聞周刊》報道瞭一個新聞:醫生從一個女性子宮中取出71個肌瘤!

圖片來源 微博

別不信,真有醫生從一個人身上取出瞭這麼多肌瘤……

 

圖片來源 網絡

前段時間,劉畊宏的妻子王婉霏自曝長瞭9顆子宮肌瘤,在懷第3胎的時候她就遭遇瞭大出血風險,險些喪命。現在她已經切除瞭子宮。

子宮肌瘤“來勢洶洶”,甚至還可能讓女性切子宮!那到底哪些女性會容易長肌瘤?要如何應對呢?今天我們就來說說子宮肌瘤的那些事兒~

肌瘤愛上瞭子宮,又是激素的鍋?

要說為什麼長肌瘤,原因還真不少。

  • 幹細胞突變(說出來有點恐怖),簡單來說就是單一幹細胞突變,隨後增殖形成子宮肌瘤,但目前機制仍然未明。

  • 激素,雌激素和孕激素會刺激子宮肌瘤的生長。因此,絕經後激素分泌減少,子宮肌瘤也可能會慢慢萎縮。

 

  • 遺傳,如果媽媽、妹妹、姐姐有子宮肌瘤,那你也很容易中招。

 

  • 其他高危因素,肥胖、初潮年紀太小、未生育、晚育、多囊卵巢綜合征、激素補充治療、環境因素等等(還有其他常見的不良生活習慣)。

你想象不到肌瘤有多敢長!

一個詞形容子宮肌瘤——“無孔不入”。子宮一共才一畝三分地,哪都有它,遍地是“紅薯”。

肌壁間、粘膜下、漿膜下、宮頸……肌瘤既可以單個地長在子宮的任何部位,也可以幾個或幾十個同時生長,長成一堆薯塊狀物,稱為“多發性子宮肌瘤”。而且臨床工作發現,多發性肌瘤更加常見。

(圖片來源網絡)

假如你發現自己長瞭一個肌瘤,那你多半不止長瞭一個。

 

不過不要慌,子宮肌瘤雖然長得醜,但是很溫柔。

子宮肌瘤惡變幾率很低,一般認為<0.50%,醫學上又稱之為肉瘤樣變。因此得瞭子宮肌瘤也不用過度擔心會癌變。

惡變可伴有一定的征兆:

1.多見於絕經後的女性;

 

2.肌瘤短期內迅速增大,疼痛伴出血。

  

這樣的情況下,就需要警惕惡變的發生。

 

有這些癥狀的女性要註意!

就像前面說的,長瞭子宮肌瘤一般沒什麼感覺。不過患者的癥狀與肌瘤生長部位、生長速度及肌瘤是否變性密切相關,可以表現為以下的癥狀:

1.月經量大(大於80ml就屬於月經過多),長期經量增多可伴隨貧血;

 

2.月經期延長,超過一周;

 

3.疼痛,如骨盆位置痛、背痛、腿痛,可有痛經,肌瘤變性或者扭轉時可有腹痛;

 

4.尿頻,持續有尿感、覺得沒尿幹凈,這時可能已經有較大的子宮肌瘤壓著膀胱;

 

5.便秘(但是這個癥狀有點像煙霧彈,很多女生也有,比如減肥期間)。

出現這些癥狀的時候就該去找大夫掛號看看瞭!

而且不得不說的就是肌瘤還可能會影響懷孕!特別是粘膜下肌瘤,經期出血量會明顯增大,有可能會影響生育能力、自然流產、懷孕後胎盤早剝、胎兒生長受限、早產等。

得瞭肌瘤怎麼辦?

不要急,其實大部分肌瘤都不需要治療,你可能需要的隻是“無為而治”,先隨訪觀察,以間隔6-12個月定期復查B超,若肌瘤明顯增大或者相應癥狀明顯困擾你時可考慮相應的治療。

一般的治療方法:

1.藥物治療:適用於伴隨月經過多、貧血、壓迫癥狀但不願意或不能接受手術者;可作為術前/妊娠前的準備;也可於術後應用,預防肌瘤近期復發。

代表藥物如:抗炎性止痛藥、復方口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(大傢熟知的曼月樂)、GnRHa、米非司酮等;在排除禁忌癥、嚴密監測的情況下,也可使用氨甲環酸等止血藥。

2.手術治療:

 

①肌瘤剔除:適用於希望保留生育能力的患者,做大掃除,剝除子宮肌瘤(清除敵軍)。

 

②子宮切除術:適用於不要求保留生育功能或疑有惡變者,直接清除肌瘤生長的土壤,讓肌瘤無處可長。

3.其他可選的治療:子宮動脈栓塞治療、海扶刀等。

具體的治療方法基本上都要視年齡、是否有癥狀、藥物反應、肌瘤大小、部位、是否變性及惡變、是否考慮生育、是否有禁忌癥等決定,都要通過和醫生商量再敲定哦!

最後一個問題,咋能不得子宮肌瘤?

健康生活。

因為子宮肌瘤的病因還不明確,所以也沒什麼好辦法去預防。


首先,要註意飲食方面的問題,千萬不要吃一些含有激素類的保健品,也不要吃一些生冷、刺激的食物,影響子宮的健康。

 

其次就是要改掉一些不好的生活習慣,比如說抽煙喝酒、久坐不動、經常熬夜等。生活作息不規律,也會影響到子宮的新陳代謝,刺激子宮肌瘤的出現,導致肌瘤越長越大。

 

最後要學會讓自己的心情變得平緩,不要經常生氣,避免傷害到自己的子宮健康,不要讓情緒影響到身體激素的分泌,刺激到子宮肌瘤的生長。尤其註意維持激素水平正常穩定,熬夜、抽煙、酗酒、頻繁服用緊急避孕藥肯定都是要不得的。

 

還有,定時體檢很重要,特別是婦科B超。

對待子宮肌瘤,我們要做到早發現,早治療。

參考文獻:[1]中華婦產科雜志. 子宮肌瘤的診治中國專傢共識[J]. 2017, 052(012): 793-800.

本文首發:醫學界婦產科頻道

本文作者:艾堯

我是付虹,婦科醫生,每天都會和大傢分享更多的婦產科故事和疾病知識!學習實用的健康知識,做健康又快樂的女神!你還等什麼?


長按下方二維碼,關註付虹大夫!還會有抽獎活動哦!